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临床疗效案例一

日期:2016-06-28 标签:临床疗效案例 来源:因诺

从黑龙江前来求诊的胃淋巴瘤患者杨先生昨天从深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科痊愈出院了,这是广东省首例CAR-T细胞治疗胃淋巴瘤。


59岁的杨先生2015年12月因胃痛做胃镜+病理检查诊断为:(胃)弥漫大B细胞淋巴瘤,进一步CT检查发现大部分胃均被肿瘤侵犯,胃壁弥漫性增厚。


为了寻求好的治疗,杨先生急忙赶到北京一所全国知名的肿瘤医院,进一步的PET-CT检查提示:胃底及胃体胃壁弥漫性增厚,伴代谢增高;贲门旁、胃左区及腹膜后多个淋巴结。


医院给他做了化疗+靶向治疗。化疗后杨先生出现了剧烈的恶心呕吐,无法正常进食,后来上述反应逐渐减轻,直至1个月后饮食才恢复正常。杨先生自觉难以耐受进一步化疗,为了寻找新的治疗方法,多方打听,了解到CAR-T细胞免疫治疗是目前世界上最先进的免疫治疗方法,在一些白血病上取得了显着的疗效,并且了解到深圳市引进的因诺研究院与深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科正在开展这项技术的临床研究,还包括针对淋巴瘤的CAR-T细胞免疫治疗。于是联系了该医院,经过对杨先生的病理切片进行检测,确定杨先生可以使用CAR-T细胞免疫治疗,全家都非常高兴,飞来深圳。


于2016年3月10日入住肿瘤生物治疗科,入院时仍有轻度的胃部隐痛不适。肿瘤生物治疗科田耕主任与孔雀团队王明军教授一起为他制定了治疗方案,经过全面检查、采集制备CAR-T细胞、化疗药物预处理等准备工作后,?

3月15日和16日顺利输入了制备好的CAR-T细胞。CAR-T细胞输注5天后杨先生出现了持续性的发热,最高39.2℃(5天后自然消退),CD19+的淋巴细胞下降为零,并且出现了IL-6下降,这些指标都提示输入的CAR-T细胞发挥了作用。


果然,复查CT发现杨先生胃部的病灶已全部消失,胃壁恢复正常的厚度。胃部隐痛不适也消失了, 精神体力恢复正常,杨先生顺利康复出院,将定期返院复查。


弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤中最常见的一种,病程进展迅速,目前主要治疗方法是化疗。但仍有20-30%的患者复发,还有部分患者无法耐受化疗。因此,急需研发新的高效、低副反应的治疗方法。采用CAR-T细胞免疫治疗胃淋巴瘤在国际上也罕有报道,此病例的成功治疗标志着深圳市第二人民医院在该领域取得重大突破。


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